Östaki Borusu Nedir?
Östaki borusu (Eustachian tube), kulak zarının arkasında yer alan orta kulak boşluğunu, burnun en arka kısmındaki geniz bölgesiyle birleştiren kanaldır. Yaklaşık 3,5 cm uzunluğundaki bu kanalın 1/3'ü kemik, 2/3'ü ise kıkırdak yapıdadır. Normalde kapalı olan bu kanal, yutkunma sırasında çevre kasların kasılmasıyla açılarak orta kulak ve geniz arasında hava geçişini sağlar.
Bu kanalın temel görevleri arasında orta kulaktaki basıncı dış ortamla dengelemek, orta kulakta biriken salgıları boşaltmak ve enfeksiyonlara karşı koruma sağlamak yer alır.
Östaki Borusu Fonksiyonu Neden Bozulur?
Östaki kanalının düzgün çalışmaması; üst solunum yolu enfeksiyonları, alerjik reaksiyonlar, sinüzit, cerrahi travmalar veya geniz bölgesindeki tümörlere bağlı olabilir. Bazı durumlarda ise herhangi bir dış etken olmadan yapısal nedenlerle de fonksiyon bozukluğu gelişebilir. Bu yazıda, kanalın fazla açık olması gibi farklı fonksiyon bozuklukları değil, tıkanıklık şeklindeki problemler ele alınacaktır.
Tıkanıklık Belirtileri Nelerdir?
Östaki borusu yeterince çalışmadığında orta kulakta oluşan negatif basınç; dolgunluk hissi, çınlama, işitme kaybı ve tıkanıklık gibi yakınmalara yol açabilir. Bu durum uzun süre devam ederse orta kulakta sıvı birikmesi, kulak zarında çekilme ve yapışma gibi ciddi komplikasyonlar gelişebilir. Hafif düzeyde bozukluğu olan bireylerde ise genellikle sadece uçak seyahati veya dalış gibi basınç değişiminin yoğun olduğu anlarda şikâyetler belirginleşir.
Östaki Tıkanıklığı Nasıl Tedavi Edilir?
Kısa süreli enfeksiyon veya alerjilere bağlı östaki problemlerinde burun spreyleri ve şişliği azaltıcı ilaçlar işe yarayabilir. Ancak kronik östaki tıkanıklığında ilaç tedavisi genellikle yetersiz kalır. Uzun yıllardır, kulak zarına tüp yerleştirilmesi en sık tercih edilen yöntem olmuştur. Ancak bu tüplerin uzun süre kalması; kulak zarında kalıcı delinmelere, enfeksiyonlara ve sudan korunma zorunluluğuna neden olabilir.
Balon ile Östaki Borusu Genişletilmesi (Balon Tuboplasti) Nedir?
Son yıllarda uygulanmaya başlanan balon tuboplasti, kronik östaki tıkanıklığı olan hastalar için etkili ve güvenli bir cerrahi seçenektir. İşlem sırasında endoskopik yöntemle burun yoluyla östaki kanalının geniz tarafındaki ağzına ulaşılır. Özel bir kateter yardımıyla içeri girilir ve kıkırdak bölümdeki darlık, kateter üzerindeki balonun şişirilmesiyle genişletilir.
Genel anestezi altında gerçekleştirilen işlem yaklaşık 15–20 dakika sürer ve çoğunlukla iki taraflı olarak yapılır. İşlem sonrası hastaların büyük kısmında orta kulak basınç regülasyonunda belirgin ve uzun süreli iyileşme sağlanır.
Kimler İçin Uygundur?
Bu yöntem; orta kulakta sıvı birikimi, kulak zarında çökmeler, cepleşmeler ve yapışmalar yaşayan, ilaç tedavisinden fayda görmeyen ve özellikle uçak yolculukları veya su altı sporları sırasında orta kulak basıncı eşitlenemediği için ağrı, basınç, kanama ya da enfeksiyon yaşayan hastalar için uygundur.
İşlem öncesi; kulak, sinüs, burun ve geniz bölgesinde bu fonksiyon bozukluğuna neden olabilecek enfeksiyon, tümör ya da alerjik durumların varlığı mutlaka araştırılmalıdır.
Balon ile Östaki Borusu genişletilmesi, kronik tıkanıklıklarda klasik tedavilerin ötesine geçerek daha kalıcı ve hasta konforunu artıran bir çözüm sunmaktadır. Minimal invaziv olması, kısa sürede uygulanabilirliği ve düşük komplikasyon oranı sayesinde östaki disfonksiyonuna sahip erişkin hastalar için kulak zarına havalanma tüpü uygulaması yöntemine güçlü bir tedavi alternatifi oluşturmaktadır.
