Burun Ameliyatı: Septoplasti ve Nazal Valv Cerrahisi Hakkında Bilmeniz Gerekenler

Burun, hem estetik görünümümüzü etkileyen hem de solunum gibi hayati bir fonksiyona sahip önemli bir organdır. Burun tıkanıklığı, günlük yaşam kalitemizi önemli ölçüde düşüren yaygın bir sorundur. Bu tıkanıklığın en sık nedenlerinden biri, her iki burun pasajını birbirinden ayıran septum adı verilen perdenin eğrilikleridir.

Septum Deviasyonu Ameliyatı (Septoplasti) Nedir?

Septum deviasyonu, toplumda oldukça sık karşılaşılan bir problem olup, bu durumu düzeltmeye yönelik yapılan ameliyatlara "septoplasti" denir. Septoplasti ameliyatına karar verilirken, burun muayene bulgularının yanı sıra hastanın şikayetleri ve burundaki tıkanıklığın sağlık ile yaşam kalitesi üzerindeki olumsuz etkileri göz önüne alınır. Septum eğriliğine bağlı burun tıkanıklığı şikayeti olan hastalarda cerrahi tedavi dışında bir alternatif bulunmamaktadır.

Septoplasti Ameliyatı Nasıl Yapılır?

• Kapalı Teknik Septoplasti: Burun sırtına yakın olmayan, septumun ön yarısını oluşturan kıkırdak kısmında aşırı eğilme olmayan ve burnun kemik çatısını içermeyen eğriliklerde, burun deliklerinden yapılan 20-30 dakika süren standart kapalı teknik septoplasti ameliyatlarıyla başarılı sonuçlar alınabilmektedir. Bu yöntem genellikle eğri kıkırdak ve kemik kısımları çıkarılması şeklinde uygulanır.
• Açık Teknik Septoplasti: Burun içerisindeki kıkırdak eğriliğinin burnun hava pasajının daha dar olan üst kısmında veya dikey açılanma şeklinde olduğu durumlarda ve septum kıkırdağı ileri derecede deforme olan veya daha önce burun ameliyatı geçirmiş hastalarda açık teknik septoplasti ameliyatı tercih edilmektedir. Bu tür durumlarda eğri kısımlarda çıkarma işlemi yerine onarım yapılması gerekmektedir. Açık teknik, günümüzde sadece estetik amaçlı yapılan ameliyatlarda da sıklıkla tercih edilmekle birlikte, burun dış görünüşünü değiştirmeden içerideki kıkırdak ve kemik eğriliklerini en ideal ve kalıcı şekilde düzeltme imkanı sağlamaktadır. Burnun dış kemik ve/veya kıkırdak çatısının da eğri olduğu ve deviasyona yönelik ameliyat sırasında estetik burun ameliyatı da planlanan hastalarda da genellikle açık teknik ameliyat tercih edilir. Bu tür deviasyon problemi olan hastalarda standart kapalı ameliyat uygulanması çoğu zaman başarısızlıkla sonuçlanabilir ve tekrar ameliyat durumunda onarım için yeterli kıkırdak kalmaması riski doğurur. Açık teknik cerrahilerde başarılı sonuçlar almak genellikle burun cerrahisi alanında özel eğitim ve tecrübe gerektirir. Daha önce geçirdiği ameliyata bağlı olarak kıkırdak eksikliği veya şekil bozukluğu olan hastalarda, septumda düz ve sağlam bir yapı oluşturmak için yeterli kıkırdak olmaması durumunda kulak kepçesi ya da kaburgadan kıkırdak parçaları alınarak burunda kullanılabilir.

Burun Ameliyatı Sonrası Nelere Dikkat Edilmeli?

Deviasyon ameliyatları genellikle genel anestezi altında yapılır. Kapalı teknikle 20-30 dakika sürerken, açık teknik ile problemin derecesine ve kulak ya da kaburgadan kıkırdak dokusu alma ihtiyacına göre 1 ila 2,5 saat civarında sürebilir. Hastalar genellikle ameliyat günü hastanede kalıp ertesi gün burun temizliği yapılarak taburcu edilir. Ameliyat sonrasında 2 veya 3 kez kontrole gelmeleri genellikle yeterlidir. Burun içinde mukoza iyileşmesi tamamlanana kadar 5-6 hafta boyunca oluşan kuruma ve kabuklanma için tuzlu su içeren temizleyici spreyler ve yumuşatıcı damla veya spreyler kullanılır.

Estetik amaçlı müdahale yapılmayan veya dış görünüşü de etkileyecek düzeyde kıkırdak eğikliği nedeniyle açık teknik ameliyat uygulanmayan hastalarda, ameliyat sonrasında burun dış görünüşünde değişiklik oluşmaz ve yüz ile gözler çevresinde şişme veya renk değişikliği görülmez. Hastaların deviasyon ameliyatı sonrasında 6-8 hafta boyunca burunlarını darbeden korumaları gereklidir. İki hafta sonra darbe riski olmayan spor aktivitelerine, bir ay sonra ise yüzmeye başlayabilirler. Sadece deviasyon ameliyatı olan hastaların kullanılan teknikten bağımsız olarak gözlük takmalarında sakınca yoktur.

Nazal Valv Yetmezliği Nedir ve Nasıl Tedavi Edilir?

Burun girişinde orta hattaki septum ile yan burun duvarlarının birleşme noktalarındaki açı bölgeleri olan nazal valvler, burna giren hava akımının en yoğun ve hızlı olduğu bölgelerdir. Bu bölgelerde çeşitli nedenlerle oluşan darlıklar "nazal valv yetmezliği" olarak adlandırılır ve internal (iç) ya da eksternal (dış) olmak üzere iki farklı tipte izlenir.

• İnternal (İç) Nazal Valv Yetmezliği: Genellikle kıkırdak septumun ön üst kısmında burun sırtına yakın kısmındaki eğiklikler nedeniyle valv bölgesindeki hava pasajının daralmasından kaynaklanır. Tedavide genellikle açık teknik deviasyon ameliyatı ile bu bölgenin ortaya konulması ve eğikliğin düzeltilmesi yanında, gereken durumlarda kıkırdak parçalar kullanılarak valv bölgesi hava akışını rahatlatacak şekilde genişletilebilir.
• Eksternal (Dış) Nazal Valv Yetmezliği: Temel problem, burun kanatlarının nefes alırken içeri çökerek hava pasajını daraltmasıdır. Bu problem, burun kanatları içindeki kıkırdak yapıların yapısal olarak zayıf veya ters eğimde olması veya estetik amaçlı ameliyatlar, travmalar, yaşlanma gibi nedenlerle zayıflayarak hava akımının yarattığı vakum etkisine dayanamamasından kaynaklanmaktadır. Tedavide, bu çökmeyi önlemeye yönelik olarak zayıf bölgelerin kıkırdak parçalarla desteklenmesi, daralmaya neden olan kıkırdak açısının düzeltilmesi ve dikişler yardımı ile çökmenin engellenmesi gibi teknikler kullanılır.

İç ve dış nazal valv sorunu olan hastaların cerrahi tedavisi genellikle basit bir işlem olmayıp, hastanın valv probleminin estetik olarak olumsuz bir görünüme neden olmadan çözülmesi, burun cerrahisi alanında özel eğitim ve tecrübe gerektirmektedir.

Burun Ameliyatı Fiyatları

Burun ameliyatları, kullanılan farklı teknikler, enstrümanlar ve malzemeler nedeniyle çeşitli şekillerde yapılabilmektedir. Ameliyat ücretini etkileyen faktörler arasında burnunuzdaki problemin boyutu, daha önce geçirilmiş burun ameliyatları, kulak ya da kaburgadan kıkırdak parçası alma gerekliliği olup olmaması, burun eti (konka) büyümesi veya sinüzit gibi aynı ameliyat sırasında müdahale edilmesi gerekecek ek problemlerin varlığı bulunmaktadır. Ameliyatın yapılacağı hastane de ücreti etkileyen bir diğer faktördür. Tam teşekküllü büyük özel hastanelerde, cerrahi ücreti aynı olmasına rağmen oda, ameliyathane kullanımı, malzeme, anestezi, tetkik gibi diğer ücretlerin nispeten yüksek olması nedeniyle maliyet daha küçük hastanelere göre artabilmektedir.

Burun septumunun eğriliğine yönelik ameliyatlar, sigortaların kapsamına göre değişen şartlarda özel sigortalar kapsamında yapılabilmektedir. Özel sigorta kullanmayan veya ameliyatın sigorta kapsamında olmadığı durumlarda, ameliyat ücreti genellikle paket fiyat olarak verilmektedir. Bu durumda, ödeyeceğiniz toplam ücret ameliyat öncesinde net olarak belli olur ve kullanılan malzemelerin fiyatları tek tek hesaplanmayıp sabit bir fiyat olarak belirlenir.

Solunum ve koku alma gibi çok önemli fonksiyonları olan bir organ üzerinde yapılacak ameliyatın başarısında, ameliyatı yapacak cerrahın tecrübesi, eğitimi ve cerrahi yetenekleri en önemli unsurlardır. Bununla birlikte, ameliyat sırasında kullanılan enstrümanların ve malzemelerin içeriği ve kalitesi de önemli rol oynamaktadır. Ameliyat ücretindeki azalma genellikle kaliteden ödün vermek anlamına gelebilir, çünkü malzemenin ve ekipmanların kalitesinden sterilizasyonuna kadar pek çok farklı faktör üzerinde etkili olabilir. Ameliyat ücreti, farklı parametrelere bağlı olarak çok geniş bir aralıkta değişmektedir.

En doğru yaklaşım, doktorunuz konusunda karar verdikten sonra tam bir fonksiyonel burun değerlendirmesinin yapılması ve yapılması gereken müdahalelere karar verilmesidir. Ameliyatınızın burun fonksiyonlarınız yönünden başarılı olması için aynı anda yapılması gerekecek burun eti ya da sinüs cerrahisi gibi ek müdahalelerin olması, ücretin yanı sıra hastane seçimini de etkileyebilmektedir.