İçindekiler
- Yüzde Yaşlanma ve Hacim Kaybı
- Dolgu Enjeksiyonları Hangi Yüz Bölgelerine Uygulanır?
- Burun Dolgusu (Ameliyatsız Burun Estetiği)
- Yüz Dolgularında Planlama Neden Önemlidir?
- Kadın ve Erkeklerde Dolgu Yaklaşımı Farklı mıdır?
- Kullanılan Dolgu Maddeleri
- Uygulama Öncesi – Sonrası Bilinmesi Gerekenler
- Dolgu Uygulamalarının Riskleri Var mıdır?
Yüzde Yaşlanma ve Hacim Kaybı
Zamanla yüzde kemik yapılarında ve yumuşak dokularda meydana gelen hacim kaybı, özellikle cilt altı yağ dokusunun yer değiştirmesi ve elastikiyetin azalmasıyla birlikte yaşlanma belirtilerini daha görünür hâle getirir. Mimik kaslarının yıllar boyunca aktif kullanımı ve güneşe bağlı hasar, ciltte çizgilenmelere ve sarkmalara neden olur.
Gençlikteki dolgun üç boyutlu yüz yapısı, ışığı pürüzsüz yansıtırken; hacim kayıplarına bağlı gölgelenmeler, yüzün yaşlı ve yorgun görünmesine yol açar. Bu durum:
- Şakaklarda çökme
- Göz çevresinde boşluklar
- Göz altlarında çukurlaşma (göz yaşı oluğu)
- Kaşlarda düşüklük
- Elmacık kemiklerinin silikleşmesi
- Dudak ve çene hattı sarkmaları şeklinde kendini gösterir.
Dolgu Enjeksiyonları Hangi Yüz Bölgelerine Uygulanır?
Günümüzde dolgu uygulamaları sadece kırışıklık düzeltme değil, aynı zamanda hacim kazandırma ve yüz oranlarını dengeleme amacıyla da yaygın olarak kullanılmaktadır:
- Şakak bölgesi
- Orta yüz yağ kompartmanları
- Göz yaşı oluğu (tear trough)
- Nazolabial çizgiler (burun-yanak arası)
- Marionet çizgileri (ağız kenarından çeneye)
- Kaş arası çizgileri ve kaş kaldırma
- Elmacık kemikleri, çene hattı ve çene ucu belirginleştirme
- Burun şekillendirme
- Dudak hacmi ve kontur belirginleştirme
Burun Dolgusu (Ameliyatsız Burun Estetiği)
Burun dolgusu, özellikle burun kökü çöküklüğü, hafif burun ucu düşüklüğü ve önceki estetik operasyon sonrası düzensizliklerde etkili bir alternatiftir. Hyalüronik asit içerikli dolgularla:
- 5–10 dakika içinde uygulanabilir
- Uygun hastalarda cerrahiye gerek kalmadan oldukça iyi estetik sonuçlar elde edilebilir
- Burun hareketsiz bir bölge olduğu için dolgu etki süresi yüzün diğer bölgelerine göre biraz daha uzundur
Burun bölgesindeki damar yoğunluğu nedeniyle, bu uygulama tecrübe ve dikkat gerektiren özel bir işlemdir.
Yüz Dolgularında Planlama Neden Önemlidir?
Yüzün bazı bölgelerinde yapılan uygulamalar komşu anatomik bölgeleri de etkileyebilmektedir. Orta yüz bölgesinde derin yağ planlarının hacminin artırılması komşuluğundaki gözyaşı oluğu bölgesindeki ya da burun yanındaki nazolabial katlantılardaki problemleri azaltabilmekte aynı şekilde elmacık kemiklerinde yapılan hacim artışı alt çene hattındaki cilt sarkmasını azaltabilmektedir.
Bu nedenle gözyaşı oluğuna ışık dolgusu yapmadan önce orta yüz bölgesini değerlendirmek ve bu bölgede belirgin bir hacim kaybı varsa öncelikle orta yüz bölgesindeki probleminin düzeltilmesini önermek ya da alt çene hattına müdahale etmeden önce elmacık kemiğinin durumunu değerlendirmek ve gerekli ise önce bu bölgeye uygulama yapmak daha doğru bir yaklaşım olmaktadır.
Genel olarak yüzde bir bölgeye uygulama yapmadan önce tüm yüzün genel yapısı değerlendirilmeli; öncelikli hacim kayıpları tespit edilmelidir.
Kadın ve Erkeklerde Dolgu Yaklaşımı Farklı mıdır?
Kadın yüzü daha yumuşak, kavisli hatlara sahiptir. Erkek yüzü ise daha köşeli, düz alınlı ve belirgin çene hatlıdır.
Doğal sonuçlar elde etmek için bu farklar dikkate alınmalı, kadınsı ya da erkeksi hatların istenmeyen şekilde vurgulanmasından kaçınılmalıdır.
Kullanılan Dolgu Maddeleri
1. Hyalüronik Asit Dolguları
Ciltte doğal olarak bulunan bu madde, günümüzde farklı formülasyonlarla laboratuvarda üretilmektedir. Avantajları:
- Ameliyathane ya da anestezi gerektirmez
- Uygulama sonrası etkisi hemen görülür
- Gerekirse hyalüronidaz enzimiyle eritilebilir
- Etkisi bölgeye ve ürüne göre 8–12 ay, burun gibi hareketsiz bölgelerde 2–3 yıl sürebilir
Yumuşak, orta ya da sert yapılı formülasyonlar; uygulama bölgesine göre seçilir.
2. Yağ Enjeksiyonu
Hastanın kendi vücudundan (karın, kalça vb.) alınan yağ dokusu, özel işlemlerden geçirilerek yüzde hacim kaybı olan bölgelere enjekte edilir.
- Yüksek hacim ihtiyaçlarında ekonomik bir çözüm
- Kalıcılığı kişiye göre değişir
- Cerrahi ortam ve bazen genel anestezi gerektirir
- İçeriğindeki kök hücreler, cilt kalitesini artırabilir
3. Kalsiyum Hydroxylapatite
Sodyum karboksimetilselüloz jel içinde mikroskopik taneciklerden oluşur.
- Kemik desteği gereken bölgelere veya yüzeysel ince çizgiler için uygulanabilir
- Kolajen üretimini uyarır
- Etki süresi genellikle 1 yılı aşar
- Uygulama sırasında lokal anestezi gerekir
Uygulama Öncesi – Sonrası Bilinmesi Gerekenler
- Kan sulandırıcı ilaç kullanılmıyorsa özel hazırlık gerekmez
- Hyalüronik asit dolguların etkisi anında gözlemlenir
- Dudak gibi hassas bölgelerde lokal anestezi tercih edilebilir
- Bazı ürünlerde ağrı azaltmak için lokal anestezik içerik mevcuttur
- Hafif ödem veya morluk olabilir, genellikle birkaç gün içinde geçer
Dolgu Uygulamalarının Riskleri Var mıdır?
Hyalüronik Asit dolgu uygulamaları sırasında ve sonrasında komplikasyon olarak adlandırdığımız bazı istenmeyen durumlar oluşabilmektedir.
Bunlar içerisinde en önemlileri;
- Enfeksiyon
- Granülom adı verilen geç dönem doku reaksiyonları
- Hatalı ya da fazla uygulama yapılmasına bağlı asimetri ya da şişlikler
- Damar içine dolgu uygulaması yapılmasına bağlı oluşan dolaşım bozukluklarıdır.
İşlem öncesinde uygun cilt dezenfeksiyonuna dikkat edildiği sürece enfeksiyon son derece nadir görülen bir durumdur ve antibiyotik tedavileri ile genellikle kolayca kontrol edilebilmektedir.
Aynı şekilde kaliteli dolgu malzemeleri kullanıldığı sürece granülom oluşumu da son derece nadir görülür. Uygulama bölgelerinde cilt altında sert hassas kitleler olarak izlenen granülomlar enfeksiyona göre daha geç dönemde oluşurlar. Granülomların tedavisinde antibiyotikler, kortikosteroidler kullanılmakta bazı durumlarda ise cerrahi olarak çıkartılmaları gerekebilmektedir.
Asimetrik uygulamalar genellikle ilave dolgu uygulamaları ile kolayca düzeltilebilirken gereğinden fazla dolgu enjeksiyonu yapılan durumlarda uygulama bölgesine Hyalüronik Asit’i eriten Hyalüronidaz enzimi enjeksiyonu yapılarak problem düzeltilebilmektedir.
Damar içerisine dolgu uygulanması sonucu oluşan damar tıkanıklıkları ve dolaşım bozuklukları ise dolgu enjeksiyonlarının en ciddi ve önemli komplikasyonudur.
Özellikle üst yüz bölgesindeki damarların gözü besleyen damarlarla bağlantısı olduğu için bu bölgede damar içerisine basınçla yapılan dolgu enjeksiyonları buradan göze giden damarlara ulaşıp körlüğe bile sebep olabilmektedir.
Yüzde dolgu enjeksiyonları sırasında damar içine girme riski pek çok bölgede olmakla beraber en yüksek riskli bölgeler hem yüzeyel hem de derin planlarda çok sayıda damar bulunan kaşlar arası (glabella) bölge ve burundur.
Bu komplikasyondan kaçınmak için:
- Yüz anatomisinde önemli damarların yerlerini ve uygulama bölgelerindeki derinliklerini çok iyi bilmek
- Riskli bölgelerde uygulamaları iğne yerine kanül ile yapmak
- Uygulamaları çok yavaş ve küçük dozlar halinde yapmak
- Bir sorun oluştuğunda müdahale için gereken ilaç ve malzemeleri her an el altında bulundurmak gerekir.
Yüz dolgusu uygulamaları, yaşlanma belirtilerini azaltmak, yüz hatlarını belirginleştirmek ve yüzü daha dengeli hâle getirmek için etkili, güvenli ve kontrollü estetik prosedürlerdir. Hangi dolgu materyalinin, hangi bölgeye ne dozda uygulanacağı; uzman hekim değerlendirmesi ile kişiye özel planlanmalıdır.
