ÖSTAKİ BALON TUBOPLASTİ NEDİR? | WHAT IS EUSTACHIAN TUBE BALLOON TUBOPLASTY

Herkese merhaba bu videoda östaki tüpü tıkanıklıklarında uyguladığımız güncel tedavi yöntemi olan östaki tüpünün balonla genişletilmesi ya da tıbbi adıyla östaki balon tuboplasti işlemini anlatacağım. Kulak zarının arkasında bulunan orta kulak boşluğu ile burnun en arka kısımdaki geniz boşluğu arasındaki bağlantıyı sağlayan kanal östaki borusu ya da östaki tüpü olarak adlandırılır. Östaki borusunun yapısı fonksiyonları ve sık karşılaşılan problemleri ile ilgili bilgileri ‘’östaki borusu nedir?’’ konulu videomda anlatıyorum. Bu videoda ise östeki borusu tıkanıklıklarının tedavisindeki güncel yaklaşım olan göster tüpünün balonla genişletilmesi yani tıbbi adıyla östaki balon tuboplasti işlemini anlatacağım. İstiraht halinde kapalı durumda olan östaki tüpü ve yutkunma hareketi sırasında kasılan kasların yardımı ile açık pozisyona gelir ve orta kulak ile geniz bölgesi arasında bağlantı sağlanması sonucu her iki taraftaki hava basınçları eşitlenir. Geniz bölgesinin burun yoluyla dış ortamda sürekli bağlantı halinde olması nedeniyle östaki kanalın açılması esas olacak orta kulak ve dış ortam basıncına eşitler. Özteki tüpünün tıkanma şeklinde ki fonksiyon bozukluklarında orta kulak basıncının dış ortam basıncı ile ideal şekilde eşitlemesi sonucunda tıkanıklığı ciddiyetine göre sürekli mevcut olan ya da özellikle dış ortam basıncında belirgin değişikliğe neden olan hızlı yükseklik değişimleri uçuş ya da su altı dalışı gibi durumlarda ortaya çıkan şikayetler izlenir. Östaki kanalının yutkunma sırasında yeterince açılamaması sonucunda orta kulakta giderek daha belirgin olarak negatif basınç olur bu durum erken dönemde kulakta dolgunluk hissi kulak çınlaması kulaklık ve işitmede azalma gibi şikayetlere neden olurken basıncın çok uzun süre eşitlemesi sonucunda negatif basınç yani vakum etkisiyle dokulardan çekilen sıvının orta kulakta toplanması kulaklarını orta kulağa doğru çekilmesi kulakların orta kulak yapılarına yapışması kulaklarında içeriye doğru çiftleşmeler ve takip en ciddi kronik orta kulak iltihaplarının oluşması gibi problemlere neden olur. Son yıllarda uygulamaya başladığımız balon ile östaki borusu genişletilmesi tekniği ile diğer yöntemlerle iyi sonuç alamadığımız kronik östaki kanalı tıkanıklığı olan hastalarda oldukça başarılı sonuçlar almaya başladık. Bu teknikte burun ya da ağız yoluyla yapılan endoskopi eşliğinde özel bir kateter ile östaki kanalın geniş tarafındaki açılış bölgesinden girdikten sonra kateter üzerindeki balonu iki dakika boyunca 10 ile 12 atmosfer basınçta şişiriyoruz ve kanalın mekanik olarak genişletilmesi sonucunda fonksiyonlarında uzun süre düzelme sağlayabiliyoruz. Uygun hastalarda son derece güvenli olarak uygulanan balon ile genişletme işlemi çoğunlukla genel anestezi altında yapılıyor ve bütün işlem iki taraf için 15-20 dakika civarında sürüyor. Peki bu tekniği kimlere uygulayabiliriz balonla östaki borusu genişletilmesi işlemi başlıca iki grup hastada uyguluyoruz Bunlardan ilki östaki borusunun ciddi kronik fonksiyon bozukluklarına bağlı olarak orta kulakta sıvı birikmesi kulak zarında çökme cepleşme ve orta kulak yapılarının yapışma gibi ciddi problemler olan hastalardır. Bu hastalarda kulak zarlarını havalana tüpü uygulanması ya da kulağa yönelik kapsamlı cerrahide işlem yapmadan önce problemi balon tüboplasti ile çözmeye çalışıyoruz. Diğer grup ise östaki borusu fonksiyonun yetersiz olması nedeniyle özellikle belirgin bakın farklılıklarıyla karşılaşılan uçak yolculuklarında ya da sualtı sporları sırasında birleş desteğine rağmen orta kulak basıncının eşitlemesi ne bağlı ciddi kulak ağrısı orta kulakta sıvı toplantısı kanama ya da enfeksiyon gibi problem yaşayan hastalarda oluşur. Çocuk yaş grubundaki hastalarda da östaki tıkanma şeklinde ki fonksiyon bozuklukları ve buna bağlı orta kulak sorunlarıyla sıklıkla karşılaşıyoruz. Çocuklarda östaki tüpünün açılmasını sağlayan kasların güçlü olması yanında sık üst solunum yolu enfeksiyonları geniz bölgesinde yer alan geniz eti dokusunun büyüyerek gitti etkisi oluşturması ve kronik enfeksiyon kaynağı haline gelmesi gibi etkenler östaki gibi kötü fonksiyon bozukluklarına neden olabiliyor. Günümüzde östaki tıkanıklığına bağlı orta kulak problemleri yaşayan üç yaşından büyük çocuklarda östaki balon tuboplasti işlemine östaki tüpü tıkanıklığının tedavisi yönelik tek bir işlem olarak ya da geniz etinin alınması ve kulak zarlarını delik açılması veya havalanma tüpnün yerleştirilmesi şeklinde uygulanan ameliyatlar sırasında tedavinin başarı şansını arttırmaya yönelik ilave işlem olarak yapılması giderek daha fazla tercih edilen bir uygulama olmaya başladı. Özellikle kısa sürede problemi olan hastalarda balonla genişletme işleminin gereksiz yere yapılmaması için uygulamayı planlamadan

önce kulak kemiği burun çevresi sinüsler burun ve geniz bölgesinde ilaçla tedaviye cevap verebilecek enfeksiyon ya da alerji bir hastalığın ya da tamamen farklı bir tedavi gerektirecek tümöral bir patolojinin bulunup bulunmadığının mutlaka araştırılması gerekiyor. Oldukça güvenci ve komplikasyon riski son derece az bir uygulama olan balon tuboplasti işlemiyle bazı hastalarda tek bir uygulama sonrasında östaki tüpü fonksiyonlarında uzun süre düzenli sağlayabilirken bazı akıllarda işlemi 4-6 ay aralarla tekrarlamanız gerekebiliyor. günümüzde oldukça sık uygulanan bir işlem olan östaki balon tuboplasti hakkındaki bilgiler kısaca bu şekilde. Sizde konu hakkındaki görüşlerinizi ve sorularınızı videonun altındaki bölümü yazarak bana iletebilirsiniz kulak burun boğaz hastalıkları yüz estetik cerrahisi alanlarında yayınladığım benzer videoları takip etmek için kanalıma abone olmayı unutmayın