Endoskopik sinüs cerrahisi günümüzde kronik sinüs iltihapları başta olmak üzere sinüs tümörleri, ön kafa kaidesi yaralanmaları, travmaya bağlı göz çukuru hasarları, kafa tabanından kaynaklanan beyin omurilik sıvısı kaçakları ve görme siniri basısı gibi problemlerin tedavisinde tercih edilen güncel yaklaşım yöntemidir.
Kronik sinüzit tedavisinde endoskopik cerrahi nasıl yapılır?
Endoskopik sinüs cerrahisi dışarıdan herhangi bir kesi olmadan burun delikleri yolu ile yerleştirilen endoskoplar ve bu endoskopların yanından yine burun delikleri yolu ile sinüs bölgesine ulaştırılan özel cerrahi ekipmanlar kullanılarak gerçekleştirilir.
Bu ameliyatta temel amaç sinüslerin tıkalı olan havalanma ve drenaj kanallarının açılarak uygun şekilde genişletilmesidir. Kronik sinüziti olan hastalarda sıklıkla burun içi kemik ve kıkırdak eğrilikleri ve burun eti büyümeleri gibi problemler de mevcut olduğundan ameliyatlarda sırasında bu problemlere de müdahale edilmesi en uygun yaklaşım olmaktadır.
Ameliyat ne kadar sürer?
Ameliyat süresi hastalığın yaygınlığına bağlı olarak değişir. Sadece yanak sinüslerini ilgilendiren basit vakalarda 30–60 dakika sürebilirken, tüm sinüslere müdahale edilmesini gerektiren yaygın polip hastalığı gibi durumlarda ameliyat süresi üç saate kadar uzayabilir.
- Ameliyat sonrası ağrı olur mu?
Ameliyat sırasında endoskopik sinüs cerrahisi dışında bir müdahale yapılmamışsa ameliyat sonrası dönem olukça konforlu geçer ve belirgin ağrı şikayeti olmaz. Hafif baş ağrısı, dolgunluk hissi gibi şikayetler görülebilse de bunlar basit ağrı kesicilerle rahatlıkla kontrol edilebilir.
İyileşme süreci nasıldır?
Sadece endoskopik sinüs cerrahisi yapılan hastalar genellikle ameliyattan 3-4 gün sonra günlük hayatına dönebilirler. Ameliyat bölgesinin tamamen iyileşmesi ise yapılan ameliyatın içeriğine göre altı ila sekiz hafta kadar sürmektedir. Ameliyat sonrası erken dönemde antibiyotik tedavisi de uygulanan hastaların iyileşme süreci boyunca burun içi temizleyici, nemlendirici spreyler kullanmaları ve ameliyatı yapan doktorlarına düzenli olarak kontrole gitmeleri gerekir.
Ameliyatın riskleri var mı?
Her cerrahi girişimde olduğu gibi ESC’de de bazı riskler vardır. Beyin, görme siniri, şah damarı gibi kritik komşulukları olan oldukça küçük bir anatomik bölgede uygulanan endoskopik sinüs cerrahisinin başarılı şekilde gerçekleştirilmesinde en önemli etken ameliyatı yapacak doktorun bu alandaki bilgi ve tecrübesi olmakla beraber ameliyatta kullanılan cerrahi navigasyon sistemleri microdebrider gibi tıbbi teknolojilerin ameliyatın en az riskle ve başarılı şekilde gerçekleştirilmesinde önemli katkıları olmaktadır.
Ameliyat sonrası hastalık tekrarlar mı?
Kronik sinüzit nedeni ile yapılan endoskopik ameliyatlar sırasında ameliyatın uygun teknik ile yapılması kadar ameliyat sonrasındaki kontrollerin iyileşme tamamlanana kadar devam etmesi çok önemlidir. Ameliyat sırasında açılan ve genişletilen sinüs havalanma kanalları iyileşme dönemi sonunda kaçık kaldığı sürece kronik sinüzit tekrarlamaz. Alerji, sigara kullanımı gibi faktörler nüks riskini artırırken yaygın polip ya da genetik kökenli mukoza hastalıkları olan hastalarda zaman içinde tekrar cerrahi müdahale gerekliliği oluşabilmektedir.
- Endoskopik sinüs cerrahisi ile beraber burun estetiği yapılabilir mi?
Endoskopik sinüs cerrahisi planlanan hastalarda burunda estetik bir müdahale talebi olması durumunda her iki ameliyat birlikte yapılabilir. Bu şekilde hastaların tek sefer genel anestezi alması ve tek dönem iş güç kaybı yaşayarak tüm problemlerinden kurtulması sağlanabilirken özellikle diyabet, yüksek tansiyon gibi sistemik hastalıkları olan hastalarda ameliyat süresinin üç saat kadar uzayacak olmasının getirebileceği riskler de göz önünde bulundurulmalıdır.
