Östaki Balon Tuboplasti Nedir? | Prof. Dr. Teoman Dal

Merhaba Bu videoda tıkanıklıklarında uyguladığımız güncel tedavi yöntemi olan Öztaki tüpünün balonla genişletilmesi ya da tıbbi adıyla öztaki balon tübapla işlemini anlatacağım. Kulak zarının arkasında bulunan orta kulak boşluğu ile burnun en arka kısmındaki geniz boşluğu arasındaki bağlantıyı sağlayan kanal borusu ya da tüpü olarak adlandırılır. Öztaki borusunun yapısı, fonksiyonları ve sık karşılaşılan problemleriyle ilgili bilgileri borusu nedir konulu videomda anlatıyorum. Bu videoda ise Öztaki borusu tıkanıklıklarının tedavisindeki güncel yaklaşım olan Öztaki tüpünün balonla genişletilmesi yani tıbbi adıyla balon işlemini anlatacağım Istirahat halinde kapalı durumda olan üstteki tüpü yutkunma hareketi sırasında kasılan kasların yardımı ile açık pozisyona gelir Ve orta kulak ile geniz bölgesi arasında bağlantı sağlanması sonucu her iki taraftaki hava basınçları eşitlenir. Geniz bölgesinin burun yolu ile dış ortamda sürekli bağlantı halinde olması nedeniyle kanalın açılması esas olarak orta kulak ve dış ortam basıncını eşitler Tüpünün tıkanma şekli fonksiyon bozukluklarında orta kulak basıncının dış ortam basıncıyla ideal şekilde eşitlenememesi sonucunda tıkanıklığın ciddiyetine göre sürekli mevcut olan ya da özellikle dış ortam basıncında belirgin değişikliğe neden olan hızlı yükseklik değişimleri, uçuş ya da su altı dalışı gibi durumlarda ortaya çıkan şikayetler izlenir. Öztaki kanalının yutkunma sırasında yeterince açılamaması sonucunda orta kulakta giderek daha belirgin olarak negatif basınç oluşur. Bu durum erken dönem kulakta dolgunluk hissi, kulak çınlaması, kulaklıkanıklığı işitmede azalma gibi şikayetlere neden olurken, basıncın çok uzun süre eşitlenememesi sonucunda negatif basmış yani vakum etkisiyle dokulardan çekilen sıvının orta kulakta toplanması, kulakların orta kulağa doğru çekilmesi kulaklarının orta kulak yapılarına yapışması, kulaklarında içeriye doğru cepleşmeler ve takiben ciddi kronik orta kulak iltihaplarının oluşması gibi problemlere neden olur Son yıllarda uygulamaya başladığımız balon ile borusu genişletilmesi tekniği ile diğer yöntemlerle iyi sonuç alamadığımız kronik analı tıkanıklığı olan hastalarda oldukça başarılı sonuçlar almaya başladık. Bu teknikte burun ya da ağız yoluyla yapılan endoskopi eşliğinde özel bir kateter ile Öztaki kanalının geniş tarafındaki açılış bölgesinden girdikten sonra üzerindeki balonu iki dakika boyunca on ila on iki atmosfer basınçta şişiriyoruz Ve kanalın mekanik olarak genişletilmesi sonucu fonksiyonlarında uzun süreli düzelme sağlayabiliyoruz Uygun hastalarda son derece güvenli olarak uygulanan balon ile genişletme işlemi çoğunlukla genel anestezi altında yapılıyor. Ve bütün işlem iki taraf için on beş ila yirmi dakika civarında sürüyor. Peki bu tekniği kimlere uygulayabiliyoruz Balonla üstteki borusu genişletilmesi işlemini başlıca iki grup hastada uyguluyoruz. Bunlardan ilki üstteki borusunun ciddi kronik fonksiyon bozukluklarına bağlı olarak orta kulakta sıvı birikmesi kulaklarında çökme, cepleşme ve orta kulak yapılarına yapışma gibi ciddi problemleri olan hastalar Bu hasta ve kulaklarına havalanma tüpü uygulanması ya da kulağa yönelik kapsamlı cerrahi bir işlem yapmadan önce problemi balon türoplastiyle çözmeye çalışıyoruz. Diğer grup ise üstteki borusu fonksiyonunun yetersiz olması nedeniyle özellikle belirgin basınç farklılıklarıyla karşılaşılan uçak yolculuklarında ya da su altı sporları sırasında ilaç desteğine rağmen orta kulak basıncının eşitlenememesine bağlı ciddi kulak ağrısı, orta kulakta sıvı toplanması, kanama ya da enfeksiyon gibi problem yaşıyan hastalardan oluşur Çocuk yaş grubundaki hastalarda da tüpünün tıkanma şeklindeki fonksiyon bozuklukları ve buna bağlı orta kulak sorunlarıyla sıklıkla karşılaşıyoruz. Çocuklarda östteki tüpünün açılmasını sağlayan kasların güçsüz olması yanında sık üst solunum yolu enfeksiyonları geniz bölgesinde yer alan geniz eti dokusunun büyüyerek kitle etkisi oluşturması ve kronik enfeksiyon kaynağı haline gelmesi gibi etkenler fonksiyon bozukluklarına neden olabiliyor Günümüzde tıkanıklığına bağlı orta kulak problemleri yaşayan üç yaşından büyük çocuklarda balon işlemine tıkanıklığının tedavisine yönelik tek bir işlem olarak ya da geniz etinin alınması ve kulak zarlarına delik açılması veya havalanma tüpü yerleştirilmesi şeklinde uygulanan ameliyatlar sırasında tedavinin başarı şansını arttırmaya yönelik ilave bir işlem olarak yapılması giderek daha fazla tercih edilen bir uygulama olmaya başladı Özellikle kısa sürede problemi olan hastalarda balonla genişletme işleminin gereksiz yere yapılmaması için uygulamayı planlamadan önce kulak kemiği çevresi sinüsler, burun ve geniz bölgesinde ilaçla tedaviye cevap verebilecek enfeksiyon ya da alerji gibi bir hastalığın ya da tamamen farklı bir tedavi gerektirecek tümörel bir patolojinin bulunup bulunmadığının mutlaka araştırılması gerekiyor Oldukça güvenli ve komplikasyon riski son derece az bir uygulama olan balon işlemiyle bazı hastalarda tek bir uygulama sonrasında üstteki tüpü fonksiyonlarında uzun süreli düzelme sağlayabilirken bazı hastalarda işlemi dört altı ay aralar tekrarlamamız gerekebiliyor Günümüzde oldukça sık uygulanan bir işlem olan öndeki balon hakkındaki bilgiler kısaca bu şekilde Siz de konu hakkındaki görüşlerinizi ve sorularınızı videonun altındaki bölüme yazarak bana iletebilirsiniz. Kulak burun boğaz hastalıkları ve yüz estetik cerrahisi alanlarında yayınladığım benzer videoları takip etmek için abone olmayı unutmayın